THAILAND

Malaria

geringes Risiko   in den ländlichen, bewaldeten Grenzregionen zu Myanmar, Laos und Kambodscha und in ländlichen, bewaldeten Gebieten der Distrikte Phang Nga (N), Songkhla und Phuket sowie auf den Inseln Koh Chang, Koh Kut Notfallmedikament  (Atovaquone plusMalarone®, ) mit sich führen!  Mückenschutz empfohlen.

Minimales Risiko: Rest des Landesinneren,  Koh Samui, Phuket (nur südlicher Inselteil). Mückenschutz empfohlen.

malariafrei:  Städte Bangkok, Chiang Mai, Chiang Rai, Pattaya, Samet,
Inseln der Krabi Provinz (Koh Phi Phi, Koh Yao Noi, Koh Yao Yai, Ko Lanta

Zika Virus

Schwangeren wird wegen möglicher Missbildungen von einer Reisen  abgeraten.
Mehr: Current Zika Transmission  E C D C,  Zika Uebertragung nach Ländern / „Last cases since 3 months,
Website Tropeninstitut Basel Schweiz,  

Gelbfieber

Impfung nicht empfohlen bei Reisen aus Europa oder aus Asien.

(Impfung obligatorisch bei Einreise innerhalb von 6 Tagen aus Gelbfieber-Endemiegebiet (ausser für Flughafentransite)

Hepatitis A

Havrix 720®, Havrix 1440®, Impfung 10 bis 14 Tage vor Abreise empfohlen, Übertragung via Wasser / Nahrungsmittel. Nahrungsmittelhygiene beachten! Impfschema     Hepatitis A Impfung bei (Klein) Kindern

Hepatitis B

(Engerix 20, Engerix 10; HB Vax pro 10, Hb Vax pro 5, InfanrixHexa). Impfung empfohlen .  Impfschema. Übertragung durch (ungeschützten) Sexualkontakt, durch Blut, Drogenkonsum mit unsauberen Nadeln, Piercing,Tätowierung…Arztbesuch 4-8- 12 Wochen vor Reiseantritt ideal

Hepatitis A und B

(Twinrix720/20®) empfohlen.
Die Qual der Wahl mit den Hepatitis Impfstoffen

Diphtherie/Starrkrampf/Keuchhusten

(Boostrix -(IPV) ®/ Td pur ®/ Infanrix® / Revaxis® )
Grundimpfungen mit 2,4,6,15-24 Monaten, 4-7y und 11-15y), dann zwischen 25-29y 1 Dosis  dTPa (Boostrix),  zwischen 25-64y: Impfungen: alle 20 Jahre; nach Unfall: Zwischen 25-64y nach 10 Jahren

Kinderlähmung – Poliomyelitis

(Poliorix /Infanrix / Revaxis /Boostrix IPV / Pentavac, Tetravac ). Impfung mit 2 / 4 / 6 / 15-24 Monaten und mit 4 -7y. keine Auffrischimpfung bei Reisenden mit 5 Impfungen!

Masern Mumps Röteln (Priorix  MMR)

2 Impfungen  für Personen jünger als 1963 ohne Impfschutz mit einem Mindestabstand von 4 Wochen empfohlen.

Humane Papillomaviren (HPV)

(Gardasil®, Cervarix®), Schutz vor Genitalwarzen und Krebs(vorstufen) im Gebärmutterhals
11-14 y: 2 Dosen in Abstand von 0, 6 Monate, empfohlen für männliche und weibliche Jugendliche
15-26 y: 3 Dosen 0,2,6 Monate, empfohlen für männliche und weibliche Jugendliche

Tollwut

(Rabipur ®, Tollwut Merieux),

Eine Impfung vor der Reise („präexpositionelle“ Impfung)

ist empfohlen für für Langzeitaufenthalter, Backpackers, Abenteuerreisen abseits medizinischer Infrastrukturen, Velofahrer, (Klein) Kinder, berufliche Risiken (Tierärzte, Jäger, Zoologen) und
besteht aus

2  Impfungen an den Tagen 0 – 7(-28). (in der CH noch off label- Stand 08|2018).  Reicht die Zeit vor der Abreise aus, sollte wegen der besseren Immunantwort die 2.Dosis am Tage 21-28 gegeben werden. Eine  Auffrischimpfung nach 12 Monaten ist empfohlen vor einer weiteren Reise in ein Gebiet mit schlechter Gesundheitsversorgung.
Früher wurden 3 Impfungen verabreicht. Dies gilt weiterhin bei Personen mit reduzierter Immunfunktion. (Falls bei diesen Personen nur 2 Dosen gegeben werden, muss der Antikörperwert 14 Tage nach der 2. Dosis bestimmt werden).

ein Tierbiss auf der Reise

bedeutet ein Tollwutrisiko! Das Virus kommt bei Hunden, Affen, Fledermäusen, Katzen und weiteren (Säuge) Tieren vor. Wunde säubern mit Seife. Lokalen Arzt aufsuchen und für nicht geimpfte Personen 4 Impfungen und für geimpfte Personen 2 Impfungen verabreichen.

Hirnhautentzündung (Meningitis)

durch Bakterien (Meningokokken) Impfung nicht indiziert

Pneumokokken Infekte  (Prevenar13®) für  Risikopersonen (≥ 2 j.) mit konj.Impfstoffen bei
Herzleiden, COPD, Asthma,  Diabetes, Neoplasien, weitere .

Typhus abdominalis (Vivotif ®) (Schluck) Impfung 3 Wochen vor Abreise empfohlen für Aufenthalt von mehr als 3 bis 4 Wochen. Uebertragung durch verunreinigtes Wasser und Essen.

Japanische Encephalitis

anzjährig, v.a. von Mai bis Oktober, v.a. im Norden, gelegentlich im Süden und an der Küste. Impfung selten empfohlen für längere Aufenthalte mit Uebernachtungen in ländlichen Gegenden. 2 Dosen am Tag 0 und 28;  „Booster“ (Wiederholungsimpfung) mit 12 Monaten.

Cholera Impfung: nicht empfohlen Übertragung durch Wasser und Nahrungsmittel

Vorsicht bei ungekochten Speisen

Vorsicht bei ungekochten Speisen

Reisedurchfall gekochte Speisen vorziehen, nur Mineralwasser trinken, Verzicht auf Eiswürfel
Imodium® / Loperamid Mepha® mitführen, für Kleinkinder Elektrolytlösungen (GES). Vorsicht bei rohen Salaten und nicht schälbaren Früchten, Wurstwaren, rohen Meeresfrüchten, Mayonnaise, Eiscrèmen

 

 

Sonnenschutz Hautschutz mittels Kleider und Cremen mit Lichtschutzfaktor von ca. 15 – 20- 50!

Nicht barfuss gehen,
(Hunde Hakenwurmbefall, Creeping disease) macht gangförmige, stark juckende Hautveränderungen an Stellen, welche mit Sand in Berührung gekommen sind (Fussohlen).

Sexualkontakte Keine (ungeschützten) Gelegenheits-Sexualkontakte wegen Übertragung von AIDS, Hepatitis B, Zika und weiteren Krankheiten

Reiseapotheke  mit Malariatabletten (wenn unter Punkt „Malaria“ empfohlen), Mücken-Schutzmittel, Durchfallmittel, Sonnenschutz, weitere…

Arztbesuch

vor der Reise: ja! (Impf-, Malariaberatung),

-nach der Reise: ja! bei Fieber, Durchfall > 3 – 5 Tagen, -Hautausschlägen, Arzt sofort aufsuchen und über  Tropen Aufenthalt orientieren!
-während der Reise: bei Fieber oder Durchfall von > 3 Tage

HIV:  Einreiseverweigerung möglich bei HIV oder HIV Verdacht, vorher abklären

Fragen

„Gibt es Zika Uebertragung in Thailand?“
ja, Thailand gehört zu den aktiven Uebertragungsgebieten in Asien!

„Brauch ich Malariatabletten für Thailand?“ 
ja, sofern Sie in Gebiete mit Malaria Vorkommen reisen.  Nein, wenn Sie sich lediglich in malariafreien Zonen aufhalten.erden!
Ihr Arzt muss genau wissen, wo Sie sich aufhalten werden.

„Gibt es eine Impfung gegen Malaria?“ 
Nein!  Sie schützen sich vor Mückenstichen und nehmen eine Malaria Notfallselbsttherapie ein bei Malariaanzeichen ohne Arztverfügbarkeit.

„Soll man zum Arzt nach einem Hundebiss?“ 
unbedingt ja, Tollwut-Übertragungsrisiko ist in Thailand gross. eine Impfung möglich für Langzeitaufenthalter, Trekker, Velofahrer und Kinder kann bereits vor der Reise erfolgen.

Aktualisiert durch Dr. G. Heeb, Aug. 2018.