am Turkanasee  – Sonnenuntergang   (Dr. G.Heeb)

KENIA

Malaria

hohes Malariarisiko für das ganze Land  unterhalb von 2500m. Malaria Tbl vorbeugend (prophylaktisch) mitführen: Atovaquone plus Spirig HC / Malarone® , Mephaquin®, Doxycyclin), Mückenschutz beachten! geringes Risiko: >2500m, Nairobi City

Gelbfieber

aedes_aegyptiImpfung empfohlen bei Abflug aus Europa, wenn Sie bestimmte Regionen bereisen. (Masai Mara Park, weitere)   Impfung obligatorisch  (nicht für Flughafentransit-Passagiere) bei Einreise innerhalb 6 Tagen aus Gelbfieber-Endemiegebiet (nicht bei dortigem Flughafentransit).  Autorisierte Impfstellen Gelbfieber Impfung nicht empfohlen für Reisen  in die North Eastern Province, Teile der Coastal Province (Staaten: Kilifi, Kwale, Lamu, Malindi, Tanariver), Städte Mombasa und Nairobi, Tsavo und Amboseli Park. Das Risiko kann sich rasch ändern

Hepatitis A

(Havrix 1440, Havrix 720) Impfung 10 bis 30 Tage vor Abreise empfohlen, Übertragung via Wasser/ Nahrungsmittel. Vom 1. bis zum 19. Geburtstag: Havrix 720; vom 19. Geburtstag: Havrix1440. Für eine langdauernde Immunität: Nachimpfung 6-12 (oder mehr) Monate nach der Erstimpfung, jede Impfung zählt!    Hepatitis A Impfung bei Kindern

Hepatitis B

(Engerix 20, Engerix 10; HB Vax pro 10, Hb Vax pro 5) Ab dem 16. Geburtstag: 3 Dosen Engerix-B 20: 0 / 1Mon/6 Mo Schnellschema: 4 Dosen Engerix-B 20: 0/1 Mon/ 2Mon/ 12Mon oder 0/ 7T /21T / 12Mon Kinder vom 11.-16. Geburtstag: 2 Dosen Engerix-B 20 im Abstand von 6 bis mehr Monaten.Bis zum 16. Geburtstag: 3 Dosen Engerix-B 10: 0 / 1Mon/ 6 Mon Schnellimpfschema: 4 Dosen Engerix-B 10: 0 / 1Mon/ 2 Mon / 12 Mon Übertragung durch (ungeschützten) Sexualkontakt, durch Blut, Drogenkonsum mit unsauberen Nadeln, Piercing, Tätowierung… Arztbesuch 4-8- 12 Wochen vor Reiseantritt ideal

Impfstoff gegen Hepatitis A und B

(Twinrix720/20®) Vom 1. bis zum 16. Geburtstag: 2 Dosen Twinrix 0 Mon / 6 Mon. Vom 16. Geburtstag an: 3 Dosen Twinrix 0 Mon / 1 Mon / 6 Mon. Schnellimpfschema: 4 Dosen Twinrix: 0 / 7Tage /21 Tage/ 12 Mon.Arztbesuch (2) -4-8 Wochen vor Reiseantritt! Die Qual der Wahl mit den Hepatitis Impfstoffen

Tet Polio Masern HPV Tollwut, Typhus  Jap. Encephalitis

Diphtherie/Starrkrampf/Keuchhusten (Boostrix -(IPV) / Td pur / Infanrix / Revaxis). Grundimpfungen mit 2,4,6,15-24 Monaten, 4-7y und 11-15y), dann zwischen 25-29y (als dTPa (Boostrix); zwischen 25-64y: Impfungen: alle 20 Jahre;
Kinderlähmung – Poliomyelitis, (Poliorix, / Infanrix / Revaxis /Boostrix IPV / Pentavac, Tetravac /.) Impfung mit 2 / 4 / 6 / 15-24 Monaten und mit 4 -7y.  Auffrischimpfung empfohlen für Reisende mit einem Aufenthalt von mehr als 4 Wochen, wenn die letzte Polio-Imfpung mehr als 12 Monate zurückliegt! (Weitere Infos: WHO )

Masern Mumps Röteln (Priorix (MMR) Impfung empfohlen für Personen jünger als 1963 und ohne Infektions- und Impfschutz. 2 Impfungen (gegen Masern) verleihen einen Impfschutz und verhindern die Virus-Uebertragung. Humane Papillomaviren (HPV) (Gardasil, Cervarix) Schutz vor Genitalwarzen und Krebs(vorstufen) im Gebärmutterhals 11-14 y: 2 Dosen in Abstand von 0,Monate; 15-26 y: 3 Dosen 0,2,6 Monate

Tollwut

(Rabipur, Tollwut Merieux) . Impfschema:  2  Impfungen i.m. an den Tagen 0 – 7(-28). Reicht die Zeit vor der Abreise aus, sollen wegen der besseren Immunantwort die 2.Dosis am Tage 21-28 gegeben werden.
Bei Tierbiss während der Reise: nicht geimpften Personen: 4 Impfungen nötig .
Geimpfte Personen  2 Impfungen nötig..

Wem wird die Impfung vor der Reise empfohlen?  für Langzeitaufenthalter abseits medizinischer Infrastrukturen, Velofahrer, (Klein) Kinder, berufliche Risiken (Tierärzte, Jäger, Zoologen)

Hirnhautentzündung (Meningitis) bakteriell:

Meningokokken ACWY : Menveo ist indiziert vor Reisen in den den „Meningitisgürtel* Afrikas.

Pneumokokken Infekte (Prevenar13): für Risikopersonen bei Herzleiden, COPD, Asthma, DM, Neoplasien, weiteren Leiden

Typhus abdominalis: Vivotif (Schluck) Impfung 3 Wochen vor Abreise empfohlen für Aufenthalt von mehr als 3 bis 4 Wochen. Uebertragung durch verunreinigtes Wasser und Essen

Cholera nicht empfohlen Übertragung durch Wasser und Nahrungsmittel

Dengue Fieber

Dengue-Fieber wird durch tag- und nachtaktive Mücken übertragen. Es existiert keine Impfung gegen Dengue Fieber, Prophylaxe möglich mittels Mückenschutzmassnahmen. Als Therapie bei Verdacht auf Dengue Fieber paracetamolhaltige Fiebermittel bevorzugen (keine azetylsalicylsäurehaltigen Medikamente einnehmen)

Zika Fieber

Ausbrüche vor dem Jahre 2015 bekannt. Weitere Infos: Siehe ECDC und CDC Maps

 

Vorsicht bei ungekochten SpeisenReisedurchfall gekochte Speisen vorziehen, nur Mineralwasser trinken, Verzicht auf Eiswürfel Imodium® / Loperamid Mepha® mitführen, für Kleinkinder Elektrolytlösungen (GES) Vorsicht bei rohen Salaten und nicht schälbaren Früchten, Wurstwaren, rohen Meeresfrüchten, Mayonnaise, Eiscrèmen Sonnenschutz Hautschutz mittels Kleider und Cremen mit Lichtschutzfaktor von ca. 15 – 20- 50!

 

 

Nicht barfuss gehen Hunde Hakenwurmbefall, (Creeping disease macht gangförmige, stark juckende Hautveränderungen an Stellen, welche mit Sand in Berührung gekommen sind).

Sexualkontakte Keine (ungeschützten) Gelegenheits-Sexualkontakte wegen Übertragung von AIDS, Hepatitis B und weiteren Krankheiten

Reiseapotheke mit Malariatabletten (wenn unter Punkt „Malaria“ empfohlen), Mücken-Schutzmittel, Durchfallmittel, Sonnenschutz, weitere… Falls Sie schwanger sind, raten wir Ihnen von Reisen in Malaria-Gebiete ab!

Arztbesuch Vor der Reise: ja! (Impf-, Malariaberatung), Nach der Reise: ja! bei Fieber, Durchfall > 3 – 5 Tagen, Hautausschlägen, A R Z T sofort aufsuchen und über Tropenaufenthalt orientieren! während der Reise: bei Fieber oder Durchfall von > 3 Tagen Tipps und Links Fragen

Fragen aus der Praxis:

„Wir fliegen asschliesslich nach Mombasa  für 2 Wochen, empfehlen Sie eine Gelbfieber Impfung?“

Eher nein!

„ich besuche eine Missionsstation in Nairobi für 2 Monate. Was empfehlen Sie?“

keine Malariatbl nötig für die Stadt, ebenso auch keine Gelbfieberimpfung! Reisen sie nach Tanzania oder besuchen sie den Norden von Kenia, wären Schutzmassnahmen gegen Malaria empfohlen . Eine Impfung gegen Gelbfieber) kann vom Immigration officer bei Grenzübertritt eingefordert werden.

„wir fliegen nach Tanzania. Bei der Rückreise machen wir einen Stop für 3 Tage in Nairobi. Brauchen wir uns gegen Gelbfieber impfen zu lassen?“  Ja!  – Kenia verlangt den Impfnachweis, wenn Sie von Tanzania aus einreisen.

„Für unsere Badeferien in Kenia wollen wir keine Malaria Tbl. schlucken…Reicht unsere alte Schachtel „LARIAM“ als Notfallmedikament?“

Weder ist ein Notfallmedikament für Kenia empfohlen (noch wäre Lariam (und Mephaquin) als Notfallmedikament die erste Wahl wegen der potentiellen (neuropsychiatrischen) Nebenwirkungen..

© OSIR    Aug.  2018  GH

Dez. 2017: Eliye Springs am westlichen Südende des Turkanasees (Dr.G.Heeb)