Foto: Dominik Heeb
Indonesien
Sumatra, Java, Bali, Djakarta, Java, Sulawesi, Irian Jaya, Timor
Malaria
malariafrei sind die grossen Städte (Jakarta), Bali
minimales Risiko Mückenschutz empfohlen: Inseln Lombok bis und mit Sumbawa), Sumatra, Java, Sulawesi, West Nusa Tenggara (Inseln von Lombok bis Sumbawa)
geringes Risiko Notfallmedikament ( Malarone / Atovaquon plus ®) und Mückenschutz empfohlen für Kalimantan (Borneo), Molukken, Inseln vor der Westküste von Sumatra (Siberut, Sipura, Pagai Utara, Pagai Selatan und andere), Inseln von Flores bis Timur, Molukken. Auch Inseln vor der Westküste von Sumatra (Siberuat, Sipura, Pagai Utara, Pugau Selatau etc.)
hohes Risiko Malariaprophylaxe (Atovaquon plus Spirig HC / Malarone® / Doxycyclin / Mephaquin® ) empfohlen für Irian Jaya (Ostpapua), Insel Sumba,
Gelbfieber
Gelbfieber Impfung nicht empfohlen bei Abflug aus Europa. Impfung obligatorisch bei Einreise aus Gelbfieber-Endemiegebiet. (T1)
Hepatitis A
Impfung 10 bis 14 Tage vor Abreise empfohlen. (Havrix 1440, Havrix 720)
Übertragung via Wasser/ Nahrungsmittel. Nahrungsmittelhygiene beachten!
Vom 1. bis zum 19. Geburtstag: Havrix 720; vom 19. Geburtstag: Havrix1440.
Für eine langdauernde Immunität: Nachimpfung 6-12 (oder mehr) Monate nach der Erstimpfung, jede Impfung zählt!
Hepatitis A Impfung bei Kindern
Hepatitis B
Engerix 20, Engerix 10, HB Vax pro 10, Hb Vax pro 5
Ab dem 16. Geburtstag: 3 Dosen Engerix-B 20: 0 / 1Mon/6 Mo
Schnellschema: 4 Dosen Engerix-B 20: 0/1 Mon/ 2Mon/ 12Mon oder 0/ 7T /21T / 12Mon
Kinder vom 11.-16. Geburtstag: 2 Dosen Engerix-B 20 im Abstand von 6 bis mehr Monaten.
Bis zum 16. Geburtstag: 3 Dosen Engerix-B 10: 0 / 1Mon/ 6 Mon
Schnellimpfschema: 4 Dosen Engerix-B 10: 0 / 1Mon/ 2 Mon / 12 Mon
Übertragung durch (ungeschützten) Sexualkontakt, durch Blut, Drogenkonsum mit unsauberen Nadeln, Piercing, Tätowierung…Arztbesuch 4-8- 12 Wochen vor Reiseantritt ideal
Impfstoff gegen Hepatitis A und B
(Twinrix 720/20®)
Vom 1. bis zum 16. Geburtstag: 2 Dosen Twinrix 0 Mon / 6 Mon.
Vom 16. Geburtstag an: 3 Dosen Twinrix 0 Mon / 1 Mon / 6 Mon.
Schnellimpfschema: 4 Dosen Twinrix: 0 / 7Tage /21 Tage/ 12 Mon.
Arztbesuch (2) -4-8 Wochen vor Reiseantritt!
Die Qual der Wahl mit den Hepatitis Impfstoffen
Diphtherie/ Starrkrampf (Tetanus) / Keuchhusten
Impfstoffe: Boostrix -(IPV) / Td pur / Infanrix / Revaxis / Tetanus Anatoxal)
Grundimpfungen mit 2,4,12 Monaten, 4-7y und 11-15y), dann zwischen 25-29y (als dTPa (Boostrix)
zwischen 25-64y: Impfungen: alle 20 Jahre; nach Unfall: Zwischen 25-64y nach 10 Jahren
Kinderlähmung – Poliomyelitis,
Impfstoffe: Poliorix, / Infanrix / Revaxis /Boostrix Polio / Pentavac, Tetravac )
Impfung mit 2 / 4 / 12 Monaten und mit 4 -7y.
Auffrischimpfung: Indonesien) mit dem Status „States infected with WPV1, cVDPV1 or cVDPV3, with potential risk of international spread“ gilt: Personen, die sich mehr als 4 Wochen im Land aufhalten, müssen eine max. 12 Monate zurück liegende Polio- Auffrischimpfung (IPV) mit Dokumentation im Internationalen Impfausweis nachweisen.
Masern Mumps Röteln
(Priorix® (MMR)
Impfung empfohlen für Personen jünger als 1963 und ohne Infektions- und Impfschutz Tröpfcheninfektion!
2 Impfungen (gegen Masern) verleihen einen Impfschutz und verhindern die Virus-Uebertragung.
Humane Papillomaviren (HPV)
Schutz vor Genitalwarzen und Krebs(vorstufen) im Gebärmutterhals
11-14 y: 2 Dosen in Abstand von 0,Monate
15-26 y: 3 Dosen 0,2,6 Monate; Impfstoffe: Gardasil, Cervarix
Dengue Fieber
Risiko ganzjährig und hoch. Dengue-Fieber wird durch (tag- und nachtaktive) Mücken übertragen.
Es existiert keine Impfung gegen Dengue Fieber, Prophylaxe möglich mittels Mückenschutzmassnahmen. Als Therapie bei Verdacht auf Dengue Fieber paracetamolhaltige Fiebermittel bevorzugen (keine azetylsalicylsäurehaltigen Medikamente einnehmen)
Zika Fieber
Zikavirus-Endemiegebiet mit sporadischen Fällen seit 2015:
eher keine Reise nach Indonesien für schwangere Frauen.
Current Zika virus transmission nach Ländern (Quelle: European Centre for Disease Prevention and Control – ECDC)
Zika transmission in past nine months
Zika transmission Maps ( worldwid | South East Asia | Caribbean )
Hundebiss am Unterschenkel
Tollwut
(Rabipur®, Tollwut Merieux®)
Tollwut existiert in Bali, Kalimantan, Java, Smatra und weiteren Gebieten.
Ein neues Imp-Schema beinhaltet 2 Impfungen i.m. an den Tagen 0 – 7(-28). Reicht die Zeit vor der Abreise aus, sollen wegen der besseren Immunantwort die 2.Dosis am Tage 21-28 gegeben werden.
(Das alte Impfschema beinhaltete vor der Abreise (an den Tagen 0; 7; 21 -28 Tage) 3 Impfungen. Dieses Schema ist für Reisende mit geschwächtem Immunsystem weiterhin anwendbar.
Wer soll sich impfen lassen?
Reisende mit Langzeitaufenthalten (3 Monate und mehr); Kinder bis 8 Jahre, Arbeit mit Tieren, Biken, Reisen abseits medizinischer Versorgung .
Nach Tierbiss: Jede Verletzung ( Biss, Kratzer) durch ein unbekanntes Tier bedeutet ein Tollwutrisiko. Die Verletzung muss sofort mit Wasser und Seife gereinigt werden. Arzt aufsuchen .
Für ungeimpfte Reisende 4 Impfungen nötig an den Tagen 0/ 3/ 7/ 14d;
für geimpfte Reisende 2 Impfungen an den Tagen 0 und 3.
Hirnhautentzündung durch Meningokokken (bakterielle Meningitis) Impfung nicht empfohlen
Hirnhautentzündung durch Zecken (FSME): Impfung nicht empfohlen
Pneumokokken Infekte (Prevenar 13®) nur für Risikopersonen (≥ 2 j.) bei Herzleiden, COPD, Asthma, Diabetes, Immunschwäche
Typhus abdominalis Vivotif (Schluck) Impfung 3 Wochen vor Abreise empfohlen für Aufenthalt von mehr als 3 bis 4 Wochen. Uebertragung durch verunreinigtes Wasser und Essen
Japanische Encephalitis
(Ixiaro®)
Impfung in seltenen Fällen empfohlen (bei Uebernachtungen (>30 Uebernachtungen in ländlichen Gebieten)
2 Dosen am Tag 0 und 28; „Booster“ (Wiederholungsimpfung) mit 12 Monaten.
Cholera Impfung nicht empfohlen Übertragung durch Wasser und Nahrungsmittel
Vorsicht bei ungekochten Speisen
Reisedurchfall
gekochte Speisen vorziehen, nur Mineralwasser trinken, Verzicht auf Eiswürfel
Imodium® / Loperamid Mepha® mitführen, für Kleinkinder Elektrolytlösungen (GES).
Vorsicht bei rohen Salaten und nicht schälbaren Früchten, Wurstwaren, rohen Meeresfrüchten, Mayonnaise, Eiscrèmen
Sonnenschutz Hautschutz mittels Kleider und Cremen mit Lichtschutzfaktor von ca. 15 – 20- 50!
Nicht barfuss gehen Hunde Hakenwurmbefall, (auch Creeping disease, macht gangförmige, stark juckende Hautveränderungen an Stellen, welche mit Sand in Berührung gekommen sind.
Sexualkontakte Keine (ungeschützten) Gelegenheits-Sexualkontakte wegen Übertragung von AIDS, Hepatitis B und weiteren Krankheiten
Reiseapotheke
mit Malariatabletten, Mücken-Schutzmittel, Durchfallmittel, Sonnenschutz, weitere…
Falls Sie schwanger sind, raten wir Ihnen von Reisen in Malaria-Gebiete ab!
Arztbesuch
Vor der Reise: ja! (Impf-, Malariaberatung), Nach der Reise: ja! bei Fieber, Durchfall > 3 – 5 Tagen, Hautausschlägen, A R Z T sofort aufsuchen und über Tropenaufenthalt orientieren!
während der Reise: bei Fieber oder Durchfall von > 3 Tagen
häufige Fragen….
„Brauch ich ‚Malariatabletten “ für 2 Wochen Ferien in Bali ?“
nein! ein Mückenschutz ist trotzdem empfohlen als Schutz vor Dengue Fieber und weiteren Krankheiten
ausserdem gewisse Impfungen Hep A (+B)„Soll man zum Arzt nach einem Hunde- oder Affenbiss?“
ja, Tollwut-Übertragungsrisiko existiert! Arzt aufsuchen, welcher mit der Tollwutimpfung beginnt„Brauch die Impfungen gegen Hep A oder B für Bali?“
Ihr Hausarzt ein Impfarzt empfehlen Ihnen Havrix oder Twinrix. Für einen kurzen Aufenthalt in Bali brauchen Sie eher keine Impfung gegen Tollwut. Fragen Sie den Hotelmanager nach einem Tierbiss (Hund / Affe /..) nach einem Arzt, der Tollwutimpfstoffe hat.
aktualisiert im August 2018 Dr. G.Heeb
