PERU

MALARIA

malariafrei: Lima,  touristische Hochlandgebiete Gebiete (Cusco, Machu Picchu, Titicacasee),  Provinzen westlich der Anden und südlich von Lima

minimales Risiko:  Rest des Landes < 2500m, einschliesslich nördliche Provinzen im Westen der Anden (Tumbes, Piura, La Libertad u.a.). Mückenschutz.

geringes Risiko:  Teilgebiete <2500m in den Provinzen im Osten der Anden (Ausnahmen oben ),  Stadtzentrum Iquitos. Mückenschutz und Notfallmedikament empfohlen bei Fieber ohne Arztverfügbarkeit innert ca. 48 Std.

hohes Risiko:    Provinz Loreto, nördliche Regionen der Provinz Amazonas, nordöstliche Teilgebiete der Provinz San Martín.   Malariatabletten vorbeugend und Mückenschutz empfohlen.

REISE  IMPFUNGEN

1 Gelbfieber

Impfung empfohlen   Gebiete <2300m:  Regionen von Cusco, Amazonas, Loreto, Madre de Dios, San Martín, Ucayali,  Puno, Junin, Pasco, Huanuco und Teilgebiete von NE Ancash, Norden Apurimac, Norden  und NordOsten  Ayacucho, Norden  und Osten Cajamarca,  N Huancavelica, Osten La Libertad, Osten Piura

Impfung nicht empfohlen: Gebiete   >2300 m,   Städte Lima und Cusco,  Machu Picchu und Inca Trail;  das Risiko kann sich rasch ändern

Impfung nicht empfohlen: Region Lambayeque und Tumbes und Gebiete  im Westen Piura gewisse Gebiete um Cajamarca.

Karte Südamerika Gelbfieber (CDC)

Wieviel Dosen ? 
Maximal wird zwei mal geimpft im Abstand von mindestens 10 Jahren.  mehr Infos

2 Hepatitis A  HAV   (Havrix 1440, Havrix 720)

Impfung empfohlen. ( ca. 5 -10 bis 30 Tage vor Abreise),  Übertragung des Erregers via Wasser/ Nahrungsmittel.
Vom 1. bis  zum 19. Geburtstag an:  Havrix 720;  vom 19. Geburtstag an:  Havrix1440.
Für eine langdauernde Immunität:  2. Dosis nach  6-12 Monaten  (oder mehr) nach der Erstimpfung.
Jede Impfung zählt! mehr Infos: Hepatitis A Impfung bei Kindern

3 Dengue Fieber

neu verfügbarer Impfstoff gegen Dengue Fieber  (Qdenga, Firma Takeda, ab 4 J., 2 Dosen)   mehr
Prophylaxe möglich mittels Mückenschutz, Uebertragung durch (Tiger)Mücke, neu in der Schweiz registriert im Juli 24

4 Covid-19

Prüfen Sie  die Vorschriften und Einreisebestimmungen  Ihres Ziellandes
siehe   COVID-19 Travel Regulations Map von IATA 

5 Typhus abdominalis

Impfung empfohlen für Aufenthalte von mehr als 4 Wochen. (Vivotif®)  Schluck Impfung  3 Wochen vor Abreise.

6 Tollwut  (Rabipur®, Tollwut Merieux) .

Impfung empfohlen für längere Aufenthalte abseits medizinischer Infrastrukturen, für Arbeit mit Tieren, für Kinder.
Impfung vor Abreise (2 Dosen genügen) : Dosis 1  0; 7- 21 oder länger als 28 Tage.
Nach  Tierbiss : Arzt aufsuchen und gegen Tollwut impfen!  Jede Verletzung ( Biss, Kratzer) durch ein unbekanntes Tier bedeutet ein Tollwutrisiko. Wunde sofort mit Wasser und Seife reinigen.
( 4 Impfungen bei ungeimpften Personen an den Tagen 0/3/7/14,  2 Dosen bei geimpften Personen an den Tagen  0/3)

7 Japanische Encephalitis:   Impfung nicht empfohlen.

8 Cholera : Impfung nicht empfohlen. Übertragung durch Wasser und Nahrungsmittel. Lebensmittelhygiene beachten

 

BASISIMPFUNGEN

A Kinderlähmung – Poliomyelitis  IPV (früher OPV)

IPV  Impfstoffe heute:     Poliorix, / Infanrix / Revaxis / Boostrix Polio / Pentavac / Tetravac   (via Spritze verabreicht)
OPV Impfstoffe  früher:   Sabin/  Salk/ Poloral trivalent/  Polio Berna .  .  .(Schluckimpfung  (oral) bis ca. 2001 )

vor 2019 galt:    5 Dosen  mit 2 / 4 / 6 / 15-24 Monaten und mit 4 -7y .
ab 2019  gilt      4 Dosen mit  2 / 4 / 12 Mon. und  4-7 J.

B Diphtherie/Starrkrampf/Keuchhusten  dTpa

(Boostrix -(Polio) / Td pur / Infanrix /  Revaxis /  Adacel (Polio)
Vor 2019: Impfungen mit 2,4,6,15-24 Monaten, 4-7y und 11-15y, dann zwischen 25-29 J. ,  zwischen 25-64y: Impfungen: alle 20 Jahre
ab 2019   Impfungen mit 2 / 4 / 12 Mon.  4-7 J. , 11-15 J., 25 J, dann alle 20 J.

C Masern Mumps Röteln Windpocken   MMR V

Priorix, Pluserix respektive Priorix Tetra, Proquad respektive Varilrix, Varivax

Impfung empfohlen für Personen jünger als 1963 und ohne Infektions- und Impfschutz.
2 Impfungen  ab 9 Monaten.

D Hepatitis B

(Engerix 20, Engerix 10; HB Vax pro 10, Hb Vax pro 5)
Ab dem 16. Geburtstag: 3 Dosen Engerix-B 20: 0 / 1Mon/6 Mo
Schnellschema: 4 Dosen Engerix-B 20: 0/1 Mon/ 2Mon/ 12Mon oder 0/ 7T /21T / 12Mon.
Kinder vom (1) – 11.-16. Geburtstag: 2 Dosen Engerix-B 20 im Abstand von mindestens  (5) -6 (oder mehr als 6 ) Monaten.
(Bis zum 16. Geburtstag: 3 Dosen Engerix-B 10:  0 / 1Mon/ 6 Mon)
Schnellimpfschema: 4 Dosen Engerix-B 20: 0 / 1Mon/ 2 Mon / 12 Mon
Übertragung durch (ungeschützten) Sexualkontakt, durch Blut, Drogenkonsum mit unsauberen Nadeln, Piercing,Tätowierung…
Arztbesuch 4-8- 12 Wochen vor Reiseantritt ideal

E   Humane Papillomaviren HPV  Gardasil, Cervarix

Schutz vor Genitalwarzen und Krebs(vorstufen) im Gebärmutterhals
11-14 y: 2 Dosen in Abstand von 0, 6 Monate;
15-26 y: 3 Dosen 0,2,6 Monate

F1 Zeckenhirnhautentzündung  FSME

Encepur N  ab 12.Geb.tag 0 / 1-3 M./ 9-12 MonEncepurN Kinder* ab 1 J.
FSME-immunCC  ab 16. Geb. tag 0/ 1-3 M./ 5-12 Mon,     FSME Imm.junior  ab 1 J.

F2 Hirnhautentzündung durch Bakterien (Meningokokken Meningitis):

Menquadfi, Menveo (ACWY Gruppe),   Bexsero  (Men B Gruppe)
Impfung  empfohlen, mehr Info Quelle Infovac

G  Pneumokokken

(Prevenar13, 20, ):
für Risikopersonen bei Herzleiden, COPD, Asthma, DM, Neoplasien, weiteren Leiden
für Säuglinge 2 Mon 4 Mon. 12 Mon. (-5 J.)

H  Herpes Zoster (Gürtelrose)

Shingrix ab 65 Jahren

 

WEITERE INFORMATIONEN

Dengue Fieber:  landesweit
mehr Infos:  healthmap.org      Zika Travel Information | Travelers‘ Health | CDC
Dengue-Fieber wird durch tag- und nachtaktive Mücken übertragen. Es existiert neu eine Impfung  (Qdenga) , Prophylaxe möglich mittels Mückenschutz.
Falls Sie an Dengue bereits erkrankt sind, fragen Sie Ihren Arzt bzgl. Impfung.

Zika Fieber landesweit, ZIKA Karte+ Infos Centers for Disease Control and Prevention CDC   Atlanta (engl)
Zika Infekt:  Gefahr für ungeborenes Kind (Fehlbildung) , spezielle Empfehlungen für Schwangere. Keine Impfung möglich. Mückenschutz !
Zika transmission in past nine months

Chikungunya   landesweit,   Karte+Infos:  Centers for Disease Control and Prevention CDC   Atlanta (engl), Mückenschutz

Reisedurchfall
gekochte Speisen vorziehen, nur Mineralwasser trinken, Verzicht auf Eiswürfel
Imodium® / Loperamid Mepha® mitführen, für Kleinkinder Elektrolytlösungen (GES). Vorsicht bei rohen Salaten und nicht schälbaren Früchten, Wurstwaren, rohen Meeresfrüchten, Mayonnaise, Eiscrèmen

 

Sonnenschutz
Hautschutz mittels Kleider und Cremen mit Lichtschutzfaktor von ca. 15 – 20- 50!

Nicht barfuss gehen
Hunde Hakenwurmbefall, (Creeping disease macht gangförmige, stark juckende
Hautveränderungen an Stellen, welche mit Sand in Berührung gekommen sind).

Sexualkontakte
Keine (ungeschützten) Gelegenheits-Sexualkontakte wegen Übertragung von AIDS, Hepatitis B und weiteren Krankheiten

Reiseapotheke
mit Malariatabletten (wenn unter Punkt „Malaria“ empfohlen), Mücken-Schutzmittel, Durchfallmittel, Sonnenschutz, weitere.

 Arztbesuch
Vor der Reise: ja! (Impf-, Malariaberatung),
nach der Reise: ja bei Fieber, Durchfall > 3 – 5 Tagen, Hautausschlägen,
A R Z T sofort aufsuchen und über Tropenaufenthalt orientieren!

 

Häufige Fragen:

„Soll man zum Arzt nach einem Hundebiss?“
ja, Tollwut-Übertragungsrisiko existiert in Peru. Arzt aufsuchen und 4 mal gegen Tollwut impfen.
Im Jahr 2020 wurden 24 Fälle von Hundetollwut festgestellt, von denen 20 auf Arequipa und 4 auf Puno entfielen. Inzwischen wurden allein im Januar dieses Jahres [2021] 10 Fälle von Tollwut in Arequipa gemeldet. (Quelle O. Veit Epid. News 12.02.2021)

„Ich fliege aus Europa geschäftlich  via Lima nach Cusco für 7 Tage.  Dann wieder zurück nach Europa.  Brauch ich eine Gelbfieberimpfung und Malariatabletten?“
Nein!

„Als Backpacker werden wir 4 Wochen zwischen Lima, Arequipa und Cusco unterwegs sein, wobei wir den genauen Reiseweg noch nicht wissen. Müssen wir gegen Gelbfieber (YF)  impfen“?
Eine Gelbfieberimpfung ist empfohlen.

„brauche ich Malariatabletten für eine Reise nach Peru?“
für die meisten Gebiete nein. Reisen Sie in die Region LORETO resp. nach Iquitos, sollten Sie vorbeugend Malariatabletten einnehmen (Atovaquone Tabletten).  Siehe Malariakarte .
Reisen Sie von Lima nach Paracas, Ica, Arequipa und nach Puno und  Cusco, reicht ein Mückenschutz!

© OSIR     aktualisiert 17.08.2024    Dr. G. Heeb