PERU
MALARIA
malariafrei: Lima, touristische Hochlandgebiete Gebiete (Cusco, Machu Picchu, Titicacasee), Provinzen westlich der Anden und südlich von Lima
minimales Risiko: Rest des Landes < 2500m, einschliesslich nördliche Provinzen im Westen der Anden (Tumbes, Piura, La Libertad u.a.). Mückenschutz.
geringes Risiko: Teilgebiete <2500m in den Provinzen im Osten der Anden (Ausnahmen oben ), Stadtzentrum Iquitos. Mückenschutz und Notfallmedikament empfohlen bei Fieber ohne Arztverfügbarkeit innert ca. 48 Std.
hohes Risiko: Provinz Loreto, nördliche Regionen der Provinz Amazonas, nordöstliche Teilgebiete der Provinz San Martín. Malariatabletten vorbeugend und Mückenschutz empfohlen.
REISE IMPFUNGEN
gegen Gelbfieber
Impfung empfohlen Gebiete <2300m: Regionen von Cusco, Amazonas, Loreto, Madre de Dios, San Martín, Ucayali, Puno, Junin, Pasco, Huanuco und Teilgebiete von NE Ancash, Norden Apurimac, Norden und NordOsten Ayacucho, Norden und Osten Cajamarca, N Huancavelica, Osten La Libertad, Osten Piura
Impfung nicht unbedingt empfohlen: Region Lambayeque und Tumbes und Teilgebiete Teilgebiete im Westen Piura und Süden, Westen und Zentral von Cajamarca.
Impfung nicht empfohlen: >2300 m, nicht aufgelistete Gebiete im Westen der Anden, Städte Lima und Cusco, Machu Picchu und Inca Trail; das Risiko kann sich rasch ändern
List of Maps mit Linkliste Quelle CDC
Maximal wird zwei mal geimpft im Abstand von mindestens 10 Jahren. mehr Infos
gegen Hepatitis A HAV (Havrix 1440, Havrix 720)
Impfung empfohlen. ( ca. 5 -10 bis 30 Tage vor Abreise), Übertragung des Erregers via Wasser/ Nahrungsmittel.
Vom 1. bis zum 19. Geburtstag an: Havrix 720; vom 19. Geburtstag an: Havrix1440.
Für eine langdauernde Immunität von ca. 30 Jahren (bis lebensläng) : 2. Dosis nach 6-12 Monaten (oder mehr) nach der Erstimpfung.
Jede Impfung zählt! mehr Infos: Hepatitis A Impfung bei Kindern
gegen Hepatitis B HBV
(Engerix 20, Engerix 10; HB Vax pro 10, Hb Vax pro 5, Infanrix Hexa)
Impfung empfohlen.
Säuglinge Kleinkinder: 2 Mon, 4 Mon. und 12 Mon. (Infanrix Hexa)
Ab dem 16. Geburtstag: 3 Dosen Engerix-B 20: 0 / 1 Mon/ 6 Mon, Schnellschema: 4 Dosen Engerix-B 20: 0/1 Mon/ 2Mon/ 12Mon oder 0/ 7T /21T / 12Mon.
Kinder vom 1. -16. Geburtstag: 2 Dosen Engerix-B 20 im Abstand von 6 bis mehr Monaten.
Bis zum 16. Geburtstag: 3 Dosen Engerix-B 10: 0 / 1Mon/ 6 Mon
Übertragung durch (ungeschützten) Sexualkontakt, durch Blut, Drogenkonsum mit unsauberen Nadeln, Piercing, Tätowierung…
Arztbesuch 4-8- 12 Wochen vor Reiseantritt ideal
gegen Hepatitis A und B HAV HBV
(Twinrix 720/20®)
Vom 1. bis zum 16. Geburtstag: 2 Dosen Twinrix 0 Mon / 6 Mon.
Vom 16. Geburtstag an: 3 Dosen Twinrix 0 Mon / 1 Mon / 6 Mon. Schnellimpfschema: 4 Dosen Twinrix: 0 / 7Tage /21 Tage/ 12 Mon. Arztbesuch (2) -4-8 Wochen vor Reiseantritt!
Die Qual der Wahl mit den Hepatitis Impfstoffen
gegen Covid-19
Impfung empfohlen. Prüfen Sie die Vorschriften und Einreisebestimmungen Ihres Ziellandes
siehe COVID-19 Travel Regulations Map von IATA
Typhus abdominalis
Impfung empfohlen für Aufenthalte von mehr als 4 Wochen. (Vivotif®) Schluck Impfung 3 Wochen vor Abreise.
Tollwut (Rabipur®, Tollwut Merieux) .
Impfung empfohlen für längere Aufenthalte abseits medizinischer Infrastrukturen, für Arbeit mit Tieren, für Kinder.
Impfung vor Abreise (2 Dosen genügen) : Dosis 1 0; 7- 21 oder länger als 28 Tage.
Nach Tierbiss : Arzt aufsuchen und gegen Tollwut impfen! Jede Verletzung ( Biss, Kratzer) durch ein unbekanntes Tier bedeutet ein Tollwutrisiko. Wunde sofort mit Wasser und Seife reinigen.
( 4 Impfungen bei ungeimpften Personen an den Tagen 0/3/7/14, 2 Dosen bei geimpften Personen an den Tagen 0/3)
Japanische Encephalitis: Impfung nicht empfohlen.
Cholera : Impfung nicht empfohlen. Übertragung durch Wasser und Nahrungsmittel. Lebensmittelhygiene beachten
BASISIMPFUNGEN
Diphtherie/Starrkrampf/Keuchhusten (Hämophilus infl b)
in kombinierten Impfungen je nach Alter dTpa / DTPa /dT / dTpa IPV -DTPa Hib IPV HBV
Impfung empfohlen.
mit 2, 4, 12 Monaten, 4-7y, 11-15y, 25y, 45y und 65y
Kinderlähmung – Poliomyelitis (IPV)
in kombinierten Impfungen enthalten dTpa IPV /dT IPV.
Impfung empfohlen. Impfung mit 2 / 4 / 12 / und mit 4 -7y.
In Peru wurde 2023 Kinderlähmung nachgewiesen!
(durch vaccine derived Polioviren1) (VDPV1).
Sie sollten eien Polio Auffrischimpfung erhalten (Revaxis, boostrix Polio oder IPVMerieux), wenn Ihre letzte Impfung mehr als 10 Jahre zurückliegt! mehr Infos WHO Polioeradication
Masern Mumps Röteln (MMR) – Windpocken (VZV)
Impfung empfohlen.
9 Mon. /12 Mon.
(Priorix, Priorix Tetra, Varilrix, Varivax)
MMR Impfung empfohlen für alle Personen jünger als 1963 und ohne Infektions- und Impfschutz. 2 Impfungen notwendig.
Personen bis 39 Jahre ohne durchgemachte Windpockenerkrankung : 2 Dosen im Abstand von mindestens 4 Wochen empfohlen.
bakterielle Meningitis (Meningokokken) MCV ACWY / 4CMenB
Impfung nicht empfohlen,
Zeckenhirnhautentzuendung FSME
Impfung nicht empfohlen
Humane Papillomaviren (HPV)
(Gardasil, Cervarix), Impfung empfohlen für alle Jugendlichen.
11-14 y: 2 Dosen in Abstand von 0, 5 -6 oder mehr als 6 Monate;
15-26 y: 3 Dosen 0, 2, 6 Monate
Pneumokokken (PCV)
Prevenar
Impfung empfohlen für Risikopersonen mit chron. Krankheiten (Herz/Lungen, Stoffwechsel, Tumoren),
bei Personen ab 65 J. und für Kinder : 2 Mon., 4 Mon., 12 Mon (- 5. Geburtstag)
WEITERE INFORMATIONEN
Dengue Fieber: landesweit
mehr Infos: healthmap.org Zika Travel Information | Travelers‘ Health | CDC
Dengue-Fieber wird durch tag- und nachtaktive Mücken übertragen. Es existiert keine Impfung, Prophylaxe möglich mittels Mückenschutz.
Zika Fieber landesweit, ZIKA Karte+ Infos Centers for Disease Control and Prevention CDC Atlanta (engl)
Zika Infekt: Gefahr für ungeborenes Kind (Fehlbildung) , spezielle Empfehlungen für Schwangere. Keine Impfung möglich. Mückenschutz !
Zika transmission in past nine months
Chikungunya landesweit, Karte+Infos: Centers for Disease Control and Prevention CDC Atlanta (engl), Mückenschutz
Reisedurchfall
gekochte Speisen vorziehen, nur Mineralwasser trinken, Verzicht auf Eiswürfel
Imodium® / Loperamid Mepha® mitführen, für Kleinkinder Elektrolytlösungen (GES). Vorsicht bei rohen Salaten und nicht schälbaren Früchten, Wurstwaren, rohen Meeresfrüchten, Mayonnaise, Eiscrèmen
Sonnenschutz
Hautschutz mittels Kleider und Cremen mit Lichtschutzfaktor von ca. 15 – 20- 50!
Nicht barfuss gehen
Hunde Hakenwurmbefall, (Creeping disease macht gangförmige, stark juckende
Hautveränderungen an Stellen, welche mit Sand in Berührung gekommen sind).
Sexualkontakte
Keine (ungeschützten) Gelegenheits-Sexualkontakte wegen Übertragung von AIDS, Hepatitis B und weiteren Krankheiten
Reiseapotheke
mit Malariatabletten (wenn unter Punkt „Malaria“ empfohlen), Mücken-Schutzmittel, Durchfallmittel, Sonnenschutz, weitere.
Arztbesuch
Vor der Reise: ja! (Impf-, Malariaberatung),
nach der Reise: ja bei Fieber, Durchfall > 3 – 5 Tagen, Hautausschlägen,
A R Z T sofort aufsuchen und über Tropenaufenthalt orientieren!
aktuelle Neuigkeiten 
Häufige Fragen:
„Soll man zum Arzt nach einem Hundebiss?“
ja, Tollwut-Übertragungsrisiko existiert in Peru. Arzt aufsuchen und 4 mal gegen Tollwut impfen.
Im Jahr 2020 wurden 24 Fälle von Hundetollwut festgestellt, von denen 20 auf Arequipa und 4 auf Puno entfielen. Inzwischen wurden allein im Januar dieses Jahres [2021] 10 Fälle von Tollwut in Arequipa gemeldet. (Quelle O. Veit Epid. News 12.02.2021)
„Ich fliege aus Europa geschäftlich via Lima nach Cusco für 7 Tage. Dann wieder zurück nach Europa. Brauch ich eine Gelbfieberimpfung und Malariatabletten?“
Nein!
„Als Backpacker werden wir 4 Wochen zwischen Lima, Arequipa und Cusco unterwegs sein, wobei wir den genauen Reiseweg noch nicht wissen. Müssen wir gegen Gelbfieber (YF) impfen“?
Eine Gelbfieberimpfung ist empfohlen.
„brauche ich Malariatabletten für eine Reise nach Peru?“
für die meisten Gebiete nein. Reisen Sie in die Region LORETO resp. nach Iquitos, sollten Sie vorbeugend Malariatabletten einnehmen (Atovaquone Tabletten). Fragen Sie beim Arzt nach!
Reisen Sie von Lima nach Paracas, Ica, Arequipa und nach Puno und Cusco, reicht ein Mückenschutz!
© OSIR aktualisiert 9.6.2023 Dr. G. Heeb
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