Bild: Dominik Heeb

Bali, Lombok, Flores

 

Malaria

Bali:   Malariarisiko gering, Mückenschutz empfohlen.

Gelbfieber   

Impfung nicht empfohlen bei Abflug aus Europa.
Impfung obligatorisch bei Einreise aus einem Gelbfieber-Endemiegebiet innerhalb von 6 Tagen

Hepatitis A

Impfung 10 bis 14 Tage vor Abreise empfohlen. (Havrix 1440, Havrix 720)
Übertragung via Wasser/ Nahrungsmittel. Nahrungsmittelhygiene beachten!
Vom 1. bis zum 19. Geburtstag: Havrix 720; vom 19. Geburtstag: Havrix1440.
Für eine langdauernde Immunität: Nachimpfung 6-12 (oder mehr) Monate nach der Erstimpfung, jede Impfung zählt!
Hepatitis A Impfung bei Kindern

Hepatitis B

Engerix 20, Engerix 10, HB Vax pro 10, Hb Vax pro 5

Ab dem 16. Geburtstag: 3 Dosen Engerix-B 20:    0 / 1Mon/6 Mo
Schnellschema: 4 Dosen Engerix-B 20: 0/1 Mon/ 2Mon/ 12Mon oder 0/ 7T  /21T / 12Mon

Kinder vom 11.-16. Geburtstag:  2 Dosen Engerix-B 20 im Abstand von 6 bis mehr Monaten.

Bis zum 16. Geburtstag: 3 Dosen Engerix-B 10: 0 / 1Mon/ 6 Mon
Schnellimpfschema: 4 Dosen Engerix-B 10: 0 / 1Mon/ 2 Mon / 12 Mon

Übertragung durch (ungeschützten) Sexualkontakt, durch Blut, Drogenkonsum mit unsauberen Nadeln, Piercing, Tätowierung…Arztbesuch 4-8- 12 Wochen vor Reiseantritt ideal

Impfstoff gegen Hepatitis A und B

(Twinrix 720/20®)

Vom 1. bis zum 16. Geburtstag: 2 Dosen Twinrix 0 Mon / 6 Mon.
Vom 16. Geburtstag an: 3 Dosen Twinrix 0 Mon / 1 Mon / 6 Mon.
Schnellimpfschema: 4 Dosen Twinrix: 0 / 7Tage /21 Tage/ 12 Mon.
Arztbesuch (2) -4-8 Wochen vor Reiseantritt!
Die Qual der Wahl mit den Hepatitis Impfstoffen

Diphtherie/Starrkrampf (Tet)/vKeuchhusten

Impfstoffe: Boostrix -(IPV) / Td pur / Infanrix / Revaxis / Tetanus Anatoxal)
Grundimpfungen mit 2,4, 12 Monaten, 4-7y und 11-15y), 25y  (als dTPa (Boostrix)
26-64y:  alle 20 Jahre;

Kinderlähmung – Poliomyelitis,

Impfung mit 2 / 4 / 12 Monaten und mit 4 -7y.

Personen, die sich mehr als  4 Wochen im Land aufhalten, sollten eine maximal 12 Monate zurückliegende Polio-Impfung  mit Dokumentation im ‚International Certificate for Vaccination‘ erhalten haben. Für Aufenthalte von weniger als  4 Wochen: Auffrischimpfung alle 10 Jahre empfohlen
(WHO: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/poliomyelitis)

Masern Mumps Röteln (Priorix  (MMR)

Impfung empfohlen für Personen jünger als 1963 und ohne Infektions- und Impfschutz Tröpfcheninfektion!
2 Impfungen (gegen Masern) verleihen einen Impfschutz und verhindern die Virus-Uebertragung.

Humane Papillomaviren (HPV)

Schutz vor Genitalwarzen und Krebs(vorstufen) im Gebärmutterhals
11-14 y: 2 Dosen in Abstand von 0,Monate
15-26 y: 3 Dosen 0,2,6 Monate; Impfstoffe: Gardasil, Cervarix

Dengue Fieber 

Risiko ganzjährig und hoch. Dengue-Fieber wird durch (tag- und nachtaktive) Mücken übertragen.
Prophylaxe möglich mittels Mückenschutzmassnahmen.
Seit 2023 ist nun eine Impfung (QDENGA)  gegen Dengue Fieber  erhältlich. Diese Impfung ist erst in Deutschland registriert (und noch nicht in der Schweiz)
Als Therapie sind paracetamolhaltige Fiebermittel zu bevorzugen (keine azetylsalicylsäurehaltigen Medikamente einnehmen)

Zika Fieber

Zikavirus-Endemiegebiet mit sporadischen Fällen seit 2015: Schwangere und Frauen, die eine Schwangerschaft planen, sollten erwägen, die Reise zu verschieben
mehr:  Current Zika virus transmission  nach Ländern (Quelle: European Centre for Disease Prevention and Control  – ECDC)  ,   Zika transmission in past nine months
Zika transmission  Maps     ( worldwid | South East Asia  | Caribbean )

 

Tollwut (Rabipur, Tollwut Merieux)

Nach Tierbiss: Jede Verletzung ( Biss, Kratzer) durch ein unbekanntes Tier bedeutet ein Tollwutrisiko.
Die Verletzung muss sofort mit Wasser und Seife gereinigt werden. Arzt aufsuchen ( 4 Impfungen 0/3/7/14d) .

Vor  Abreise

Ein neues Schema (noch off-label, Stand Juni 2018) ist einfacher anzuwenden und beinhaltet 2  Impfungen an den Tagen 0 – 7(-28)
Reicht die Zeit vor der Abreise aus, sollen wegen der besseren Immunantwort bei längeren Impfintervallen  die Dosen am Tage 0 und 28 gegeben werden.
reicht die Zeit  nicht aus, können 2 Dosen an den Tagen 0 und 7 gegeben werden
Eine  Auffrischimpfung nach 12 Monaten ist empfohlen.

Impfung empfohlen für Kinder, Arbeit mit Tieren, Biken, Reisen abseits medizinischer Versorgung, Langzeitaufenthalter.

Im Falle eines Tierbisses braucht es weiterhin 2 Dosen an den Tagen 0 und 3.

Hirnhautentzündung durch Meningokokken (bakterielle Meningitis)
Impfung nicht empfohlen

Hirnhautentzündung durch Zecken (FSME):
Impfung nicht empfohlen

Pneumokokken Infekte  (Prevenar 13®) nur für  Risikopersonen (≥ 2 j.)  bei Herzleiden, COPD, Asthma,  Diabetes,  Immunschwäche

Typhus abdominalis Vivotif  (Schluck) Impfung 3 Wochen vor Abreise empfohlen für Aufenthalt von mehr als 3 bis 4 Wochen. Uebertragung durch verunreinigtes Wasser und Essen

Japanische Encephalitis  (Ixiaro®)
Impfung in seltenen Fällen empfohlen (bei Uebernachtungen (>30 Uebernachtungen in ländlichen Gebieten)
2 Dosen am Tag 0 und 28;  „Booster“ (Wiederholungsimpfung) mit 12 Monaten.

Cholera Impfung nicht empfohlen Übertragung durch Wasser und Nahrungsmittel

 

Reisedurchfall

gekochte Speisen vorziehen, nur Mineralwasser trinken, Verzicht auf Eiswürfel
Imodium® / Loperamid Mepha® mitführen, für Kleinkinder Elektrolytlösungen (GES).
Vorsicht bei rohen Salaten und nicht schälbaren Früchten, Wurstwaren, rohen Meeresfrüchten, Mayonnaise, Eiscrèmen

 

 

Sonnenschutz Hautschutz mittels Kleider und Cremen mit Lichtschutzfaktor von ca. 15 – 20- 50!

Nicht barfuss gehen Hunde Hakenwurmbefall, (auch Creeping disease, macht gangförmige, stark juckende Hautveränderungen an Stellen, welche mit Sand in Berührung gekommen sind.

Sexualkontakte  Keine (ungeschützten) Gelegenheits-Sexualkontakte wegen Übertragung von AIDS, Hepatitis B und weiteren Krankheiten

Reiseapotheke

mit Malariatabletten, Mücken-Schutzmittel, Durchfallmittel,  Sonnenschutz, weitere…

Arztbesuch

Vor der Reise: ja! (Impf-, Malariaberatung), Nach der Reise: ja! bei Fieber, Durchfall > 3 – 5 Tagen, Hautausschlägen, A R Z T sofort aufsuchen und über Tropenaufenthalt orientieren!
während der Reise: bei Fieber oder Durchfall von > 3 Tagen

vier häufige Fragen….

„Brauch ich  ‚etwas‘  für 2 Wochen Ferien in Bali ?“
ja: ein einen wirksamen Mückenschutz
ausserdem gewisse Impfungen Hep A (+B)

„Soll man zum Arzt nach einem Hunde- oder Affenbiss?“ 
ja, Tollwut-Übertragungsrisiko existiert! Arzt aufsuchen, welcher mit der Tollwutimpfung beginnt

„Brauch die Impfungen gegen Hep A oder B  oder gegen Tollwut für Bali?“
Ihr Hausarzt ein Impfarzt  empfehlen Ihnen Havrix oder Twinrix. Für einen kurzen Aufenthalt in Bali brauch Sie eher keine Impfung gegen Tollwut. Fragen Sie den Hotelmanager nach einem Tierbiss (Hund / Affe /..) nach einem Arzt, der Tollwutimpfstoffe hat.

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