NEPAL, KATHMANDU

Malaria

Geringes Risiko: Aufenthalt in den südlichen Distrikten <2000m, v.a. Terai gegen Indien, Royal Chitwan Park (Ausbrüche möglich im Juli bis Oktober). Notfallmedikament  (Atovaquon plus Spirig HC, Malarone®, Riamet®) mit sich führen und Mückenschutz beachten.

malariafrei: Kathmandu, Pokhara, Himalaya Trekking.

 

REISEIMPFUNGEN:

1 Gelbfieber

Gelbfieber Impfung nicht empfohlen bei Abflug aus Europa. Impfung obligatorisch bei Einreise aus Gelbfieber-Endemiegebiet.

2 Hepatitis A

(Havrix 1440, Havrix 720)
Impfung empfohlen! ( 10 bis 30 Tage vor Abreise),  Übertragung des Erregers via Wasser/ Nahrungsmittel.
Vom 1. bis zum 19. Geburtstag: Havrix 720; vom 19. Geburtstag: Havrix1440. Für eine langdauernde Immunität: Nachimpfung 6-12 (oder mehr) Monate nach der Erstimpfung, jede Impfung zählt!  Hepatitis A Impfung bei Kindern

3 Hepatitis A und B

(Twinrix720/20®)
Vom 1. bis zum 16. Geburtstag: 2 Dosen Twinrix 0 Mon / 6 Mon.Vom 16. Geburtstag an: 3 Dosen Twinrix 0 Mon / 1 Mon / 6 Mon.
Schnellimpfschema: 4 Dosen Twinrix: 0 / 7Tage /21 Tage/ 12 Mon.Arztbesuch (2) -4-8 Wochen vor Reiseantritt!
Die Qual der Wahl mit den Hepatitis Impfstoffen

4 Tollwut   Rabipur, Tollwut Mérieux) .

Eine Impfung vor der Reise („präexpositionelle“ Impfung) ist empfohlen für für Langzeitaufenthalter, Backpackers, Abenteuerreisen abseits medizinischer Infrastrukturen, Velofahrer, (Klein) Kinder, berufliche Risiken (Tierärzte, Jäger, Zoologen) und
besteht aus 2  Impfungen an den Tagen 0 – 7(-28).  Reicht die Zeit vor der Abreise aus, sollte wegen der besseren Immunantwort die 2.Dosis am Tage 21-28 gegeben werden.

Ein Tierbiss auf der Reise bedeutet ein Tollwutrisiko! Das Virus kommt bei Hunden, Affen, Fledermäusen, Katzen und weiteren (Säuge) Tieren vor. Wunde säubern mit Seife. Lokalen Arzt aufsuchen und für nicht geimpfte Personen 4 Impfungen und für geimpfte Personen  2 Impfungen verabreichen.

5 Japanische Encephalitis

(Ixiaro®). Risiko im Juni bis Oktober im Süden. Impfung in seltenen Fällen empfohlen (bei Uebernachtungen (>30 Uebernachtungen in ländlichen Gebieten). 2 Dosen am Tag 0 und 28;  „Booster“ (Wiederholungsimpfung) mit 12 Monaten.

6 Typhus abdominalis: Vivotif (Schluck)
Impfung 3 Wochen vor Abreise empfohlen für Aufenthalt von mehr als 3 bis 4 Wochen. Uebertragung durch verunreinigtes Wasser und Essen
7 Cholera nicht empfohlen Übertragung durch Wasser und Nahrungsmittel

 

 

IMPFUNGEN für ALLE REISENDEN

A Kinderlähmung – Poliomyelitis IPV früher OPV

IPV  Impfstoffe    Poliorix, / Infanrix / Revaxis /Boostrix IPV / Pentavac, Tetravac
OPV Impfstoffe (Schluckimpfung) Sabin, Salk, Poloral trivalent,  Polio Berna

Impfung mit 2 / 4 / 6 / 15-24 Monaten und mit 4 -7y  (5 Dosen).

ab 2019  gilt Impfempfehlung  mit 2 / 4 / 12 Mon. und  4-7 J. (4 Dosen)

Passagiere mit einem Aufenthalt von mehr als 4 Wochen und Personen mit Wohnsitz in Nepal, die aus bestimmten  Ländern Asiens und Afrikas (Länder mit Vorkommen von Polioviren resp. von mutierten Impfviren (CVDPV)  einreisen, müssen eine Impfung gegen Polio im internationalen Impfbüchlein nachweisen. 
(Afghanistan, Pakistan, Iran, Jemen, Tadschikistan, UkraineBenin, Burkina Faso, Kamerun, Zentralafrikanische. Rep,  Ägypten, Äthiopien, Gambia, Guinea, Guinea-Bissau, Kamerun, Kongo, Kongo (Dem. Rep.), Kenia, Liberia, Madagaskar, Mali, Mauretanien, Niger, Nigeria, Senegal, Sierra Leone, Somalia, Südsudan, Sudan, Tschad, Uganda Ukraine) (Stand Jan 2025)

B Diphtherie/Starrkrampf/Keuchhusten  dTpa

(Boostrix -(IPV) / Td pur / Infanrix / Revaxis )
Grundimpfungen mit 2,4,6,15-24 Monaten, 4-7y und 11-15y), dann zwischen 25-29y (als dTPa (Boostrix); zwischen 25-64y: Impfungen: alle 20 Jahre;

 

C Masern Mumps Röteln Windpocken   MMR V

Priorix, Pluserix respektive  Priorix Tetra, Proquad respektive  Varilrix, Varivax

Impfung empfohlen für Personen jünger als 1963 und ohne Infektions- und Impfschutz. 2 Impfungen  verleihen einen Impfschutz und verhindern die Virus-Uebertragung.

D Hepatitis B

(Engerix 20, Engerix 10; HB Vax pro 10, Hb Vax pro 5)
Ab dem 16. Geburtstag: 3 Dosen Engerix-B 20: 0 / 1Mon/6 Mo
Schnellschema: 4 Dosen Engerix-B 20: 0/1 Mon/ 2Mon/ 12Mon oder 0/ 7T /21T / 12Mon.
Kinder vom 11.-16. Geburtstag: 2 Dosen Engerix-B 20 im Abstand von 6 bis mehr Monaten.Bis zum 16. Geburtstag: 3 Dosen Engerix-B 10: 0 / 1Mon/ 6 Mon
Schnellimpfschema: 4 Dosen Engerix-B 10: 0 / 1Mon/ 2 Mon / 12 Mon
Übertragung durch (ungeschützten) Sexualkontakt, durch Blut, Drogenkonsum mit unsauberen Nadeln, Piercing,Tätowierung…
Arztbesuch 4-8- 12 Wochen vor Reiseantritt ideal

E Humane Papillomaviren HPV Gardasil, Cervarix

Schutz vor Genitalwarzen und Krebs(vorstufen) im Gebärmutterhals
11-14 y: 2 Dosen in Abstand von 0,Monate;
15-26 y: 3 Dosen 0,2,6 Monate

F Hirnhautentzündung (Meningokokken Meningitis):

Menquadfi, Menveo (ACWY Gruppe),   Bexsero  (Men B Gruppe)
Impfung  empfohlen, mehr Info Quelle Infovac

G Pneumokokken

(Prevenar13, 20, ):
für Risikopersonen bei Herzleiden, COPD, Asthma, DM, Neoplasien, weiteren Leiden
für Säuglinge 2 Mon 4 Mon. 12 Mon. (-5 J.)

Reisedurchfall

gekochte Speisen vorziehen, nur Mineralwasser trinken, Verzicht auf Eiswürfel
Imodium® / Loperamid Mepha® mitführen, für Kleinkinder Elektrolytlösungen (GES)
Vorsicht bei rohen Salaten und nicht schälbaren Früchten, Wurstwaren, rohen Meeresfrüchten, Mayonnaise, Eiscrèmen

Sonnenschutz

Hautschutz mittels Kleider und Cremen mit Lichtschutzfaktor von ca. 15 – 20- 50!

Nicht barfuss gehen

Hunde Hakenwurmbefall, (Creeping disease macht gangförmige, stark juckende
Hautveränderungen an Stellen, welche mit Sand in Berührung gekommen sind).

Sexualkontakte

Keine (ungeschützten) Gelegenheits-Sexualkontakte wegen Übertragung von AIDS, Hepatitis B und weiteren Krankheiten

Reiseapotheke

mit Malariatabletten (wenn unter Punkt „Malaria“ empfohlen), Mücken-Schutzmittel, Durchfallmittel, Sonnenschutz, weitere.

Arztbesuch

Vor der Reise: ja! (Impf-, Malariaberatung),
nach der Reise: ja bei Fieber, Durchfall > 3 – 5 Tagen, Hautausschlägen,
A R Z T sofort aufsuchen und über Tropenaufenthalt orientieren!
während der Reise: bei Fieber oder Durchfall von > 3 Tagen

 

aktualisiert G. Heeb   08/2024