Ecuador

Malaria

malariafrei: Hochland, Guayaquil, Galapagos Inseln
geringes Risiko: <1500 m im Osten der Anden und in den Provinzen Esmeraldas und Carachi. Notfallmedikament mitführen (Atovaquone plus oder Malarone)
erhöhtes Malariarisiko  Prophylaxe für spezielle Risikogruppen (P s) mit höherem Malariarisiko empfohlen: Grenzregionen zu Peru, Kolumbien im Osten.
Minimales Risiko restliche Gebiete unterhalb von 1500m, Mückenschutz empfohlen

 

  Gelbfieber

Impfung nicht empfohlen im Westen der Anden unterhalb von 2300m:  Guayas, Los Rios, Manabi, Santa Elena, Santo Domingo de los Tsachilas; Teilgebiete von Azuay, Bolivar, Canar, Carchi, Chimborazo, Cotopaxi, El Oro, Imbabura, Loja, Pichincha, Tungurahua und und in Gebieten oberhalb von  2300 m,  Guayaquil,  Quito,  Galapagos Inseln; das Risiko kann sich rasch ändern
Karte Verbreitung Gelbfieber Ecuador (Quelle CDC Atlanta USA)

Impfung obligatorisch  mindestens 10 Tage vor Einreise aus Brasilien, Impfarzt Gelbfieber (nicht bei Flughafentransit)

Impfung empfohlen für Provinzen östlich der Anden  unterhalb von 2300m:  Morona-Santiago, Napo, Orellana, Pastaza, Sucumbíos, Zamora-Chinchipe sowie Provinz Esmeraldas im Westen der Anden

Hepatitis A

(Havrix 1440, Havrix 720)

Impfung empfohlen! ( 10 bis 30 Tage vor Abreise),  Übertragung des Erregers via Wasser/ Nahrungsmittel.
Vom 1. bis zum 19. Geburtstag: Havrix 720; vom 19. Geburtstag: Havrix1440. Für eine langdauernde Immunität: Nachimpfung 6-12 (oder mehr) Monate nach der Erstimpfung, jede Impfung zählt!  Hepatitis A Impfung bei Kindern

Hepatitis B

(Engerix 20, Engerix 10; HB Vax pro 10, Hb Vax pro 5)

Ab dem 16. Geburtstag: 3 Dosen Engerix-B 20: 0 / 1Mon/6 Mo
Schnellschema: 4 Dosen Engerix-B 20: 0/1 Mon/ 2Mon/ 12Mon oder 0/ 7T /21T / 12Mon.
Kinder vom 11.-16. Geburtstag: 2 Dosen Engerix-B 20 im Abstand von 6 bis mehr Monaten.Bis zum 16. Geburtstag: 3 Dosen Engerix-B 10: 0 / 1Mon/ 6 Mon
Schnellimpfschema: 4 Dosen Engerix-B 10: 0 / 1Mon/ 2 Mon / 12 Mon
Übertragung durch (ungeschützten) Sexualkontakt, durch Blut, Drogenkonsum mit unsauberen Nadeln, Piercing,Tätowierung…
Arztbesuch 4-8- 12 Wochen vor Reiseantritt ideal

Impfstoff gegen Hepatitis A und B

(Twinrix720/20®)

Vom 1. bis zum 16. Geburtstag: 2 Dosen Twinrix 0 Mon / 6 Mon.Vom 16. Geburtstag an: 3 Dosen Twinrix 0 Mon / 1 Mon / 6 Mon.
Schnellimpfschema: 4 Dosen Twinrix: 0 / 7Tage /21 Tage/ 12 Mon.Arztbesuch (2) -4-8 Wochen vor Reiseantritt!
Die Qual der Wahl mit den Hepatitis Impfstoffen

Tet Polio Masern FSME HPV Tollwut, Typhus Jap. Encephalitis

Diphtherie/Starrkrampf/Keuchhusten (Boostrix -(IPV) / Td pur / Infanrix / Revaxis )

Grundimpfungen mit 2,4,6,15-24 Monaten, 4-7y und 11-15y), dann zwischen 25-29y (als dTPa (Boostrix); zwischen 25-64y: Impfungen: alle 20 Jahre;

Kinderlähmung – Poliomyelitis, (Poliorix, / Infanrix / Revaxis /Boostrix IPV / Pentavac, Tetravac /.)
Impfung mit 2 / 4 / 6 / 15-24 Monaten und mit 4 -7y.
Auffrischimpfung bei Erwachsenen, welche 5 Impfungen gegen Polio erhalten haben, nicht empfohlen.

Masern Mumps Röteln (Priorix (MMR)
Impfung empfohlen für Personen jünger als 1963 und ohne Infektions- und Impfschutz. 2 Impfungen (gegen Masern) verleihen einen Impfschutz und verhindern die Virus-Uebertragung.

Humane Papillomaviren (HPV) (Gardasil, Cervarix)
Schutz vor Genitalwarzen und Krebs(vorstufen) im Gebärmutterhals
11-14 y: 2 Dosen in Abstand von 0,Monate; 15-26 y: 3 Dosen 0,2,6 Monate

Tollwut

(Rabipur, Tollwut Merieux) .

Ein neues Schema (noch “ off-label“ in der CH, Stand Juli 2018) beinhaltet 2  Impfungen i.m. an den Tagen 0 – 7(-28). Reicht die Zeit vor der Abreise aus, sollen wegen der besseren Immunantwort die 2.Dosis am Tage 21-28 gegeben werden.

Eine  (einmalige) Auffrischimpfung nach 12 Monaten ist empfohlen vor einer weiteren Reise in ein Gebiet mit schlechter Gesundheitsversorgung.

Eine Impfung nach einem Tierbiss auf der Reise

beinhaltet bei nicht geimpften Personen:  4 Impfungen.
Geimpfte Personen  benötigen ebenfalls  2 weitere Dosen Impfungen und eine Titerkontrolle 7 Tage nach der 2. Dosis oder nach Rückkehr in die Schweiz.

Wer soll sich impfen?

Reisende mit Langzeitaufenthalten (3 Mon. und mehr) abseits medizinischer Infrastrukturen, Kleinkinder bis ca. 8y;   Arbeit mit Tieren, Biken

Hirnhautentzündung (bakterielle Meningitis): Impfung nicht empfohlen

Pneumokokken Infekte (Prevenar13): für Risikopersonen bei Herzleiden, COPD, Asthma, DM, Neoplasien, weiteren Leiden

Typhus abdominalis: Vivotif (Schluck) Impfung 3 Wochen vor Abreise empfohlen für Aufenthalt von mehr als 3 bis 4 Wochen. Uebertragung durch verunreinigtes Wasser und Essen

Cholera nicht empfohlen Übertragung durch Wasser und Nahrungsmittel

Dengue Fieber

Risiko existiert ganzjährig, Galapagosinseln: Risiko unbekannt.( healthmap.org)
Dengue-Fieber wird durch tag- und nachtaktive Mücken übertragen.
Es existiert keine Impfung, Prophylaxe möglich mittels Mückenschutzmassnahmen.
Als Therapie bei Verdacht auf Dengue Fieber paracetamolhaltige Fiebermittel bevorzugen (keine azetylsalicylsäurehaltigen Medikamente einnehmen)

Zika Fieber

Areas with virus transmission following virus new/re introduction (WHO cat. 1) gemäss ECDC. Schwangeren wird eine Reise nach Ecuador abgeraten.

 

Reisedurchfall
gekochte Speisen vorziehen, nur Mineralwasser trinken, Verzicht auf Eiswürfel
Imodium® / Loperamid Mepha® mitführen, für Kleinkinder Elektrolytlösungen (GES)
Vorsicht bei rohen Salaten und nicht schälbaren Früchten, Wurstwaren, rohen Meeresfrüchten, Mayonnaise, Eiscrèmen

Sonnenschutz
Hautschutz mittels Kleider und Cremen mit Lichtschutzfaktor von ca. 15 – 20- 50!

Nicht barfuss gehen
Hunde Hakenwurmbefall, (Creeping disease macht gangförmige, stark juckende
Hautveränderungen an Stellen, welche mit Sand in Berührung gekommen sind).

Sexualkontakte
Keine (ungeschützten) Gelegenheits-Sexualkontakte wegen Übertragung von AIDS, Hepatitis B und weiteren Krankheiten

Reiseapotheke
mit Malariatabletten (wenn unter Punkt „Malaria“ empfohlen), Mücken-Schutzmittel, Durchfallmittel, Sonnenschutz, weitere.

 

 Arztbesuch
Vor der Reise: ja! (Impf-, Malariaberatung),
nach der Reise: ja bei Fieber, Durchfall > 3 – 5 Tagen, Hautausschlägen,
A R Z T sofort aufsuchen und über Tropenaufenthalt orientieren!
während der Reise: bei Fieber oder Durchfall von > 3 Tagen

Häufige Fragen

„Empfehlen Sie eine Impfung gegen Gelbfieber für einen 2 monatigen Sprachaufenthalt (lediglich) in Quito?“
Nein.

„Empfehlen Sie eine Impfung gegen Gelbfieber für einen 2 wöchigen  Sprachaufenthalt in Quito mit Weiterreise nach Lima und Bolivien?“
Ja. Die Impfung ist empfohlen. Reisen Sie von Rio nach Ecuador, ist die Impfung obligatorisch.

©OSIR   Juni 2018